Cada 26 de marzo se conmemora el Día Mundial de Prevención contra el Cáncer de Cuello Uterino, para visibilizar una enfermedad que, pese a los avances científicos y a las herramientas disponibles, continúa siendo una preocupación en la salud de las mujeres. Desde NEAHOY dialogamos con la doctora Victoria Godoy Murdoch, médica especialista en medicina interna y oncología clínica del Servicio de Oncología del Centro de Medicina Nuclear y Radiología “Presidente Dr. Néstor Kirchner” (CEMENURNK), quien brindó precisiones sobre la situación actual y los tratamientos disponibles.
“Es una enfermedad prevalente en nuestro país, con muchos casos nuevos cada año”, explicó, pero después explicó que en los últimos años se han producido avances importantes en materia de prevención. Entre ellos, destacó la incorporación de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (HPV) al calendario nacional. “Tuvimos un gran avance que es la aparición de la vacuna, que está incluida en el calendario nacional como principal evento de prevención”, afirmó.
Además de la vacunación, Godoy Murdoch remarcó la importancia del diagnóstico temprano. “Cada vez tenemos más conocimiento acerca de cómo estudiar la enfermedad y cómo diagnosticarla tempranamente. Esos conocimientos fueron adquiridos a través del PAP y de los controles ginecológicos”, señaló.
Controles y prevención
Una de las partes más importantes de la prevención es el inicio de los controles. Según explicó la doctora, “el control del PAP se inicia al tiempo del inicio de las relaciones sexuales”. Sin embargo, aclaró que lo ideal es realizar una consulta médica incluso antes. “Siempre la recomendación médica es tener un control previo al inicio de las relaciones sexuales, porque también para planificar la concepción y tener información acerca de otras enfermedades de transmisión sexual, es importante tener una consulta previa y una consulta posterior”, sostuvo.
Además, advirtió sobre el aumento de otras infecciones: “Es importante iniciar este tipo de controles y el testeo también de otras enfermedades de transmisión sexual, como son la sífilis, que últimamente también han aumentado un montón los casos en nuestro país”. Respecto a la frecuencia del PAP, indicó que “generalmente recomendamos que se hagan un PAP anual, pero si tiene 3 PAP consecutivos negativos se puede controlar cada 3 años”. No obstante, hizo hincapié en el seguimiento profesional: “Es importante hacerse el PAP y después mostrarle a tu médico y ver cómo va a seguir tu caso”.
Vacuna contra el HPV
En relación a la vacuna contra el HPV, Godoy Murdoch hizo referencia a la desinformación que circula en torno a su aplicación. “Últimamente la idea antivacunas fue creciendo un montón y los miedos han aumentado en la población”, advirtió. “Los eventos adversos son mínimos, generalmente son locales y no tienen eventos más allá de eso”. Además, destacó el respaldo científico: “Han sido estudiadas en poblaciones muy grandes, han arrojado muy buenos resultados y en los próximos años se espera que también veamos la reducción de la mortalidad por el cáncer”.
La especialista remarcó que se trata de una herramienta fundamental: “Es una de las pocas vacunas que tenemos para prevenir el cáncer y está muy bueno poder utilizar esta herramienta que se encuentra en el calendario nacional”. En cuanto a la edad de aplicación, precisó que “empieza desde los 11 años”, aunque aclaró que “la dosis y el tiempo de aplicación depende de la edad de los pacientes”, por lo que recomendó “consultar y acercarse a los centros de salud”.
Síntomas de alerta y diagnóstico temprano
Consultada sobre los síntomas que deben generar alerta, la médica señaló que muchas veces se tienden a minimizar. “A veces dejamos pasar o en el día a día no tenemos en cuenta algunos síntomas”, explicó.
Entre los principales, mencionó “el sangrado fuera del ciclo menstrual, un sangrado anormal”, así como también “el dolor pelviano” y “el dolor en las relaciones sexuales”. Sobre este punto, insistió: “Son síntomas que uno deja pasar, y el principal evento es el control, que un médico lo vea y pueda jerarquizar esos síntomas”. Pero una de las cosas que más reiteró la doctora es que el diagnóstico temprano resulta clave para mejorar el pronóstico. “Cuando se diagnostica en estadios iniciales es más posible curar la enfermedad”, afirmó.
Tratamientos y abordaje integral
En cuanto al tratamiento, Godoy Murdoch explicó que depende del estadio en el que se encuentre la enfermedad. “Si la enfermedad está localizada, se puede plantear el tratamiento quirúrgico y, de acuerdo a los criterios postquirúrgicos, uno evalúa si necesita radioterapia o quimioterapia”, detalló. “Para la enfermedad que no pudo ser operada, también hay tratamientos que son la quimio, radioterapia y en los últimos años se agregó la inmunoterapia”.
El enfoque, según explicó, es integral: “Hacemos un tratamiento multimodal que incluye la radioterapia, la quimioterapia y la inmunoterapia si está indicada para el estadio de la enfermedad”. A esto se suma el acompañamiento de distintos equipos: “Todo esto es siempre con el acompañamiento de enfermería, del servicio de salud mental y de nutrición”.
“Es una enfermedad que muchas veces ocurre en una paciente joven, que tiene hijos, que trabaja”, explicó. Por eso, subrayó la necesidad de un sistema de salud que acompañe de manera integral.
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